Asam urat atau dikenal juga dengan istilah gout arthritis merupakan penyakit yang disebabkan oleh hiperurisemia akibat gangguan metabolisme purin atau ekskresi asam urat dalam tubuh. Chen Hui, Direktur Departemen Nyeri di Rumah Sakit Rakyat Keempat Shanghai yang Berafiliasi dengan Universitas Tongji, mengatakan kepada wartawan pada tanggal 29 bahwa selama fase akut serangan asam urat, selain istirahat dan pengobatan untuk tujuan anti-inflamasi, juga diperlukan. membersihkan cairan sendi sesegera mungkin, mengurangi konsentrasi kristal asam urat dan faktor inflamasi pada sendi, serta melakukan segala upaya untuk melindungi sendi.
“Serangan asam urat yang berulang membuat percepatan degenerasi sendi tidak dapat dihindari.” Chen Hui menjelaskan kepada wartawan pada tanggal 29 bahwa asam urat tidak hanya menyebabkan nyeri pada persendian, tetapi yang lebih penting, dapat menyebabkan kerusakan sendi. Efusi sendi mengandung kristal asam urat konsentrasi tinggi dan faktor inflamasi, yang menyebabkan edema sinovial, pembentukan cacat permukaan tulang rawan, dan efek keausan batu asam urat kecil. Bahkan setelah penyerapan cairan, tindakan anti-inflamasi dan anti-inflamasi, struktur jaringan internal sendi tidak dapat sepenuhnya pulih ke keadaan sebelum penyakit.
Chen Hui mengatakan kepada wartawan bahwa di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, kadar asam urat yang tinggi dalam darah akan berpindah ke kapsul sendi dan kapsul sinovial dalam jumlah besar, membentuk kristal urat. Yang terakhir merangsang tubuh untuk melepaskan cairan protein yang kaya akan faktor inflamasi ke dalam sendi dan kapsul sinovial, mengakibatkan penurunan kadar asam urat darah ke nilai normal dan efusi sendi dan kapsul sinovial, pembengkakan, dan nyeri. Asam urat menyerang seluruh tubuh dan umumnya ditemukan pada sendi metatarsophalangeal pertama, sendi pergelangan kaki, sendi lutut, sendi bahu, serta sendi jari, siku, dan pergelangan tangan. Ketika penyakit ini berkembang, penyakit ini juga dapat mempengaruhi area seperti vesikel sinovial, tendon, dan selubung tendon di sekitar sendi.
Chen Hui menceritakan sebuah kasus dimana Zhang Abbo (nama samaran) berusia 62 tahun telah menderita asam urat selama bertahun-tahun, dan beberapa sendi di tubuhnya bengkak dan berubah bentuk karena penumpukan batu asam urat. Baru-baru ini, ia menjalani operasi yang memicu serangan asam urat akut, yang membuatnya sulit tidur sepanjang malam. Tim Chen Hui telah mengembangkan rencana perawatan bilas rongga sendi untuk Zhang Abbo. Di bawah anestesi lokal, dokter melakukan tusukan jarum halus pada rongga sendi Zhang Abbo yang terkena, diikuti dengan irigasi berulang dengan garam fisiologis. Setelah irigasi mikroneedle intra-artikular secara menyeluruh, gejala kemerahan, bengkak, panas, dan nyeri di area yang terkena seperti sendi lutut Zhang dan sendi metatarsophalangeal dengan cepat hilang, dan dia akhirnya tertidur dengan nyenyak. Dia telah berhasil keluar dari rumah sakit.
Saat ini, pengobatan untuk serangan asam urat akut meliputi analgesik nonsteroid, kolkisin, dan glukokortikoid, dengan jangka waktu sekitar 2 minggu. Bagi mereka yang memiliki kemanjuran obat yang buruk atau jangka waktu yang lama, perawatan bedah diperlukan: sayatan kulit, pembersihan cairan sendi dan sinovial serta kristal asam urat. Kerugian dari pengobatan berurutan 'obat pertama, pembedahan kemudian' ini adalah tidak dapat secara efektif mengurangi cairan sendi dan nyeri pada tahap awal serangan, dan terdapat trauma sayatan bedah pada tahap selanjutnya. ." Chen Hui mengatakan bahwa dengan penerapan teknologi intervensi invasif minimal, departemen nyeri telah mengembangkan terapi baru - lavage rongga sendi dini, yang secara efektif dapat mengkompensasi kekurangan di atas.
Chen Hui memperkenalkan bahwa terapi bilas rongga sendi tidak memerlukan sayatan, namun menggunakan jarum tusuk halus di bawah panduan USG untuk menusuk rongga sendi yang sakit secara akurat. Setelah berhasil, usahakan mengeluarkan cairan yang terkumpul sebanyak-banyaknya, lalu bilas berulang kali dengan air steril, dan terakhir suntikkan obat anti inflamasi seperti medis trioksida.
“Operasi ini dapat menciptakan lingkungan inflamasi yang rendah pada rongga sendi, mengurangi akumulasi cairan, memperpendek perjalanan penyakit, dan melindungi sendi. Di sisi lain, juga dapat mengurangi jumlah obat oral yang digunakan, sehingga mengurangi gangguan pencernaan, hati. , dan kerusakan ginjal efek samping obat." Chen Hui mengatakan bahwa pengobatan dilakukan dengan anestesi lokal, dan pasien tidak merasakan sakit dan pulih dengan cepat setelah operasi. Dengan bantuan USG, struktur anatomi internal dapat diidentifikasi secara akurat melalui kulit, mencapai "satu tusukan jarum di tempat" dan pengamatan kondisi pembilasan secara real-time.
