Penyalahgunaan obat bebas dan makanan kesehatan. Beberapa orang lanjut usia sering mengonsumsi tonik, makanan kesehatan, obat anti penuaan, vitamin, dll tanpa izin. Reaksi yang merugikan mudah terjadi karena frekuensi dan dosis yang tidak tepat.
Karakteristik reaksi obat yang merugikan pada orang tua
Insiden reaksi obat yang merugikan pada orang lanjut usia yang berisiko tinggi biasanya lebih tinggi daripada orang dewasa, dan kejadian reaksi obat yang tidak diinginkan pada wanita lanjut usia lebih tinggi daripada pria. Semakin tua usia, semakin tinggi kejadian reaksi obat yang merugikan. Semakin banyak obat yang digunakan, semakin tinggi kejadian reaksi obat yang merugikan.
5% - 30% dari orang tua dengan rawat inap yang serius disebabkan oleh reaksi obat yang merugikan, sedangkan orang dewasa (18 ~ 65 tahun) hanya 3%. Jika orang tua menggunakan beberapa obat antihipertensi, mereka mungkin jatuh karena hipotensi ortostatik, mengakibatkan fraktur atau bahkan hematoma subdural, diikuti oleh pneumonia jatuh dan emboli paru; Ketika obat konduksi negatif digunakan pada orang tua, blok atrioventrikular lengkap dapat menyebabkan sindrom Arrhenius. Beberapa orang lanjut usia' reaksi obat yang merugikan akan membuat kondisi mereka menurun dan bahkan tidak dapat disembuhkan.
Manifestasi klinis dari reaksi obat yang merugikan pada orang tua khusus dapat serupa dengan orang dewasa, tetapi yang lebih umum adalah sindrom pikun seperti kegilaan, jatuh, sinkop, inkontinensia urin dan sembelit. Hal ini sering terlihat pada orang tua yang sudah tua dan lemah. Ini mirip dengan gejala umum penyakit geriatri dan mudah salah didiagnosis dan terlewatkan.
Angka kematian orang tua hanya menyumbang 10% dari total populasi, tetapi menyumbang 51% dari kematian akibat reaksi obat yang merugikan, yang sepenuhnya menunjukkan bahwa tingkat kematian orang tua setelah reaksi obat yang merugikan tinggi dan mereka adalah penyebab utama kematian. korban utama reaksi obat yang merugikan.
Reaksi obat yang merugikan umum pada orang tua
Hipotensi postural setelah minum obat antihipertensi, antidepresan, diuretik, vasodilator dan obat lain, beberapa orang tua tiba-tiba mengubah postur mereka, dan mungkin memiliki gejala hipotensi seperti pusing, pusing dan bahkan pingsan.
Gejala mental Banyak obat dapat menyebabkan gejala mental pada orang tua. Obat-obatan umum seperti obat antikolinergik saraf pusat (diphenhydramine, o-methylphenidate, dll.) Bahkan dosis kecil dapat menyebabkan halusinasi atau gejala mental pada orang tua.
Ototoksisitas obat ini antara lain antibiotik aminoglikosida seperti streptomisin, asam salisilat, butazon, klorokuin, kina, bleomisin, propranolol, medroksiprogesteron asetat, dan diuretik kuat seperti asam itakonat dan furosemid. Obat ini dapat menyebabkan disfungsi vestibular, pusing, sakit kepala, mual dan ataksia pada orang tua, serta cedera koklea.
Retensi urin pada orang tua menderita banyak * gangguan psikologis. Obat antidepresan * dan antikolinergik dapat menyebabkan retensi urin, terutama pada pasien dengan BPH dan fibrosis leher kandung kemih. Karena itu, saat mengonsumsi kedua obat ini, dosisnya harus dikontrol dengan ketat. Selain itu, * diuretik kuat seperti furosemide dan asam urat juga menyebabkan retensi urin pada pasien usia lanjut dengan hiperplasia prostat jinak.
Disfungsi hati dan ginjal pada orang paruh baya dan lanjut usia yang menggunakan antibiotik, obat anti inflamasi non steroid, obat anti tumor, beberapa obat tradisional Tiongkok dan persiapannya dalam waktu lama juga mudah menyebabkan disfungsi hati dan ginjal.
Tips apoteker
Kurangi konsumsi obat dan obati semua penyakit dengan hati-hati. Ketika lansia menderita berbagai penyakit, mereka harus membedakan penyakit primer dan sekunder, mengobati penyakit utama dan penyakit akut terlebih dahulu, mengurangi penggunaan obat sesuai dengan prinsip kehati-hatian, dan mencoba mempertimbangkan bahwa"one drug dapat menyembuhkan banyak penyakit", sehingga mencapai hasil dua kali lipat dengan setengah usaha. Karena obat tercampur maka akan terjadi interaksi di dalam tubuh. Interaksi obat dapat mengurangi kemanjuran dan dengan mudah meningkatkan efek samping.
Dosis harus dari kecil ke besar. Lansia sensitif terhadap beberapa obat, terutama beberapa obat yang perlu dikonsumsi dalam waktu lama, dan dosisnya harus dikontrol dengan ketat. Yang terbaik adalah mulai mengambil setengah dari dosis konvensional dan secara bertahap meningkatkan dosis sampai efek penyembuhan muncul.
Hindari penghentian obat antihipertensi, obat hipoglikemik dan beberapa obat hormon secara tiba-tiba. Jangan menghentikan obat secara tiba-tiba tanpa persetujuan dokter, karena dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah atau glukosa darah, kadang-kadang menyebabkan mual, muntah, demam dan gejala lainnya, dan membuat kondisi berulang atau memburuk.
Obat oral yang dapat diminum tanpa injeksi relatif aman dan memiliki efek samping yang ringan. Sebagian besar reaksi merugikan yang disebabkan oleh suntikan obat memiliki gejala yang serius, yang membawa kesulitan untuk diselamatkan. Perhatian khusus harus diberikan untuk pemberian intravena.
Minum obat tepat waktu. Instruksi dengan jelas menyatakan kapan harus minum obat, seperti sebelum, sesudah atau sebelum tidur. Karena kemanjuran beberapa obat terkait erat dengan waktu yang dibutuhkan, mengabaikan hal ini tidak hanya secara langsung mempengaruhi kemanjuran, tetapi juga memiliki efek samping dan toksik yang lebih kuat.
