Di Tiongkok, batu empedu adalah penyakit yang umum. Di wilayah Delta Sungai Mutiara, tingkat kejadiannya sekitar 8%. Kebanyakan pasien batu empedu tidak menunjukkan gejala sebelum pemeriksaan fisik. Siapa yang lebih disukai batu empedu? Apa saja bahayanya?
Penelitian menunjukkan bahwa angka kejadian batu empedu di Tiongkok adalah 10-15%, dengan angka kejadian pada wanita 2,3 kali lipat dibandingkan pria. Lantas, bagaimana sebenarnya batu empedu terbentuk? Tim dokter dari Departemen Bedah Umum Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Pengobatan Tradisional Cina Guangzhou akan memberikan penjelasan detailnya.
Pertama, mari kita lihat kantong empedu
Kandung empedu adalah struktur kantong berbentuk buah pir yang terletak di belakang hati di bawah tulang rusuk kanan, terutama bertanggung jawab untuk menyimpan empedu, memekatkan empedu, mengeluarkan lendir, dan mengosongkan:
Menyimpan empedu: Bayangkan kantong empedu sebagai gudang, menyimpan empedu yang disekresikan oleh hati. Selama puasa, empedu disimpan di kantong empedu dan ketika makanan mulai dicerna, empedu kemudian dikeluarkan oleh kantong empedu.
Empedu pekat: Kandung empedu seperti pabrik pengolahan empedu, yang menyerap sebagian besar air dan elektrolit dalam empedu hati alkali emas melalui mukosa kandung empedu dan mengembalikannya ke aliran darah, meninggalkan bahan aktif dalam empedu disimpan di kantong empedu, sehingga membentuk empedu asam lemah berwarna kuning kecoklatan atau hijau tua.
Mensekresi lendir: Mukosa kandung empedu dapat mengeluarkan lendir kental sebanyak 20ml setiap hari, melindungi mukosa empedu dari erosi dan pembubaran empedu pekat.
Evakuasi: Setelah 3-5 menit makan, makanan melewati duodenum, dan mukosa duodenum dirangsang untuk memproduksi hormon yang disebut kolesistokinin, yang menyebabkan kandung empedu berkontraksi. Empedu di kantong empedu segera dibuang ke duodenum untuk membantu pencernaan dan penyerapan lemak. Saat empedu dikeluarkan, bakteri di saluran empedu juga ikut dikeluarkan.
Bagaimana batu empedu terbentuk
Pembentukan batu empedu dapat diringkas menjadi tiga tahap: pengendapan nukleasi, pengendapan.
Kalsium, bilirubin, dan kolesterol merupakan komponen utama dalam empedu. Ketika komponen ini bertambah atau berkurang, empedu tidak dapat melarutkannya sehingga menyebabkan zat seperti kolesterol, bilirubin, dan kalsium mengendap. Selain itu, terdapat juga sisa-sisa sel, ion logam, dan zat lain di dalam empedu. Ketika zat-zat ini berkumpul dan menumpuk membentuk inti, ditambah dengan laju aliran empedu yang lebih lambat, empedu menjadi lebih sedikit dan tidak dapat tersapu, mengendap menjadi batu, Inilah proses pembentukan batu empedu.
Apa saja bahaya batu empedu
Batu empedu tidak hanya terdapat di kandung empedu, tetapi juga di saluran empedu intrahepatik, saluran sistikus, dan saluran empedu komunis. Tergantung pada lokasinya, komplikasi berikut mungkin terjadi:
1. Kandung Empedu: Batu terletak di kandung empedu, merangsang mukosa kandung empedu dan menyebabkan kolesistitis kronis, dengan gejala berupa nyeri tumpul di perut kanan atas; Batu yang tersangkut di leher atau saluran kandung empedu, penyumbatan kandung empedu, dan penumpukan empedu di kandung empedu dapat menyebabkan infeksi, sehingga menimbulkan gejala seperti demam, kolik bilier, dan penyakit kuning. Dalam kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan perforasi kandung empedu, yang menyebabkan peritonitis akut.
2. Saluran empedu intrahepatik: Batu yang menyumbat saluran empedu intrahepatik mencegah keluarnya empedu secara normal, yang dapat menyebabkan infeksi dan selanjutnya menyebabkan abses hati bilier.
3. Saluran empedu: Sejumlah kecil batu empedu dibuang ke saluran empedu melalui saluran sistikus, menyebabkan kolangitis obstruktif dan bahkan syok septik, yang mengancam jiwa. Jika batu berjalan sampai ke ujung saluran empedu, yang merupakan persimpangan antara saluran empedu, pankreas, dan duodenum, sehingga menyebabkan penyumbatan, maka dapat memicu pankreatitis bilier, bahkan terjadinya pankreatitis parah.
4. Stimulasi jangka panjang pada mukosa kandung empedu atau dinding saluran empedu oleh batu juga dapat menyebabkan kanker kandung empedu dan saluran empedu!!!
Pengobatan batu empedu
1. Bagi penderita batu empedu yang tidak menunjukkan gejala, umumnya tidak perlu melakukan intervensi terapeutik yang berlebihan, namun bukan berarti harus diabaikan. Pendekatan yang benar adalah dengan melakukan pemeriksaan fisik secara teratur untuk mengamati kondisi batu dan dinding kandung empedu, serta mencegah transformasi menjadi ganas;
2. Bagi pasien dengan gejala yang jelas, dapat dilakukan pengobatan atau tindakan bedah:
(1) Terapi obat terutama berfokus pada anti infeksi, pereda nyeri, dan pembubaran batu. Asam ursodeoksikolat dapat mengatur kadar kolesterol dalam empedu dan merupakan obat pembubaran batu yang umum digunakan dalam praktik klinis. Namun hanya efektif melawan batu kolesterol dan tidak berpengaruh signifikan terhadap batu garam kalsium.
(2) Perawatan bedah terutama mencakup kolesistektomi, pengangkatan batu pengawet kandung empedu, dan pengangkatan batu sayatan saluran empedu. Kolesistektomi laparoskopi saat ini merupakan pembedahan yang umum digunakan untuk pengobatan batu empedu, yang memiliki keunggulan berupa trauma minimal, waktu pemulihan yang singkat, dan menghindari terulangnya batu empedu; Operasi pengangkatan batu konservasi kandung empedu cocok untuk pasien dengan fungsi kandung empedu normal, tidak ada peradangan kandung empedu, dan batu kecil dan sedikit. Namun, pembedahan tidak dapat memastikan pengangkatan batu sepenuhnya, dan beberapa batu yang sangat kecil mungkin tertinggal di kantong empedu. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan batu kandung empedu setelah operasi pengangkatan batu konservasi kandung empedu mencapai 40%, sehingga saat ini kurang direkomendasikan dalam praktik klinis; Operasi pengangkatan batu dengan sayatan saluran empedu terutama cocok untuk pasien dengan batu empedu yang terletak di dalam saluran empedu. Saluran empedu umum dipotong terbuka untuk mencapai pengobatan pengangkatan batu.
Pencegahan batu empedu
Penelitian menunjukkan bahwa faktor risiko batu empedu meliputi jenis kelamin (kerentanan wanita), usia, kehamilan, kurang olahraga, obesitas, dan malnutrisi.
1. Pola makan: Makan makanan berminyak secara berlebihan, rutin berdiet, dan tidak sarapan dalam waktu lama merupakan faktor risiko batu empedu. Langkah pertama dalam mencegah batu empedu adalah memulainya dengan mengubah kebiasaan makan.
2. Pemeriksaan rutin: Penelitian menunjukkan bahwa 70% pasien penderita batu empedu adalah wanita. Khusus pada ibu hamil, peningkatan kadar estrogen dapat meningkatkan kejadian batu empedu, sehingga wanita perlu lebih mewaspadai masalah batu empedu. Kedua, orang lanjut usia yang memiliki riwayat keluarga dengan batu empedu berisiko tinggi terkena penyakit ini. USG adalah metode pemeriksaan utama untuk batu kandung empedu, dan pemeriksaan fisik rutin tahunan diperlukan.
3. Olahraga: Obesitas merupakan salah satu faktor risiko batu empedu, dan olahraga teratur serta menjaga berat badan yang sehat merupakan cara penting untuk mencegah batu empedu.
