Studi ini menemukan bahwa hampir setengah dari pasien rehabilitasi mahkota baru masih disertai dengan gejala sisa mahkota baru satu tahun setelah keluar. Gejala sisa mahkota baru (juga dikenal sebagai covid jangka panjang) mengacu pada kelelahan, kelupaan, nyeri fisik, kesulitan tidur, rambut rontok, gangguan bau dan rasa dan gejala lain yang berlangsung lama, di mana gejala yang paling umum adalah kelelahan atau kelemahan otot.
Hampir setengah dari pasien rehabilitasi mahkota baru mengalami gejala sisa satu tahun kemudian
Sumber gambar: gambar cacing
Dengan kata lain, beberapa pasien dengan mahkota baru tidak mungkin pulih sepenuhnya setelah 1 tahun. Dibutuhkan waktu lebih lama bagi mereka untuk mencapai status kesehatan dasar sebelum terinfeksi dengan mahkota baru.
Dalam penelitian ini, para peneliti menindaklanjuti 2.218 pasien rehabilitasi mahkota baru yang keluar dari rumah sakit Jinyintan Wuhan dari 7 Januari hingga 29 Mei 2020, dengan waktu tindak lanjut maksimal 1 tahun.
Selama follow-up 6 bulan dan 12 bulan, pasien yang direhabilitasi menerima kuesioner tentang gejala dan kualitas hidup terkait kesehatan (HRQOL), pemeriksaan fisik, tes jalan kaki 6 menit dan tes indeks lainnya. Terakhir, 1276 penyintas covid-19 menyelesaikan dua kunjungan. Para peneliti juga merekrut peserta yang tidak terinfeksi mahkota baru sebagai kelompok kontrol. Kelompok kontrol diwawancarai dan menyelesaikan kuesioner untuk menilai gejala umum dan HRQOL.
Ketika peneliti menganalisis data, para peserta dibagi menjadi tiga kelompok sesuai dengan tingkat keparahan selama rawat inap, yaitu kelas 3 (tidak diperlukan suplemen oksigen); Level 4 (diperlukan oksigen tambahan) dan level 5-6 (diperlukan intubasi hidung aliran tinggi, ventilasi mekanis noninvasif atau ventilasi mekanis invasif).
Hasil utama dari penelitian ini adalah gejala mahkota baru, skor Skala Penilaian dyspnea pasien (skor MMRC), skor kualitas hidup dan jarak berjalan 6 menit (6MWD).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 68% dari pasien memiliki setidaknya satu gejala sisa 6 bulan setelah keluar (831/1227), dan 49% memiliki satu atau lebih gejala sisa 12 bulan setelah keluar. Kelelahan atau kelemahan otot adalah gejala yang paling sering dilaporkan pada dua kunjungan.
Dalam kohort total dan ketiga subkelompok, kelelahan atau kelemahan otot, kesulitan tidur, rambut rontok, gangguan penciuman dan rasa berkurang secara signifikan dari waktu ke waktu. Namun, proporsi pasien dengan dispnea (dispnea) yang ditandai dengan skor MMRC 1 atau lebih meningkat dari waktu ke waktu. Pada 6 bulan, proporsi pasien dengan dispnea adalah 26% (313/1185), sedangkan pada 12 bulan, proporsinya meningkat menjadi 30% (380/1271).
Selain itu, kecemasan dan depresi juga meningkat seiring waktu. Proporsi kecemasan dan depresi adalah 23% pada 6 bulan dan 26% pada 12 bulan. Kebanyakan dari mereka adalah kecemasan ringan atau depresi.
Selanjutnya, peneliti menganalisis lebih lanjut status kesehatan pasien rehabilitasi menurut tingkat keparahan gejala mahkota baru.
Setelah penyesuaian multivariabel, peserta dengan tingkat keparahan 5-6 memiliki risiko lebih tinggi mengalami gangguan difusi paru pada 12 bulan dibandingkan peserta dengan tingkat keparahan 3. Pada 12 bulan, 23% (13/56) pasien pada kelompok keparahan 3 mengalami gangguan difusi paru. , sedangkan 54% (38/70) pada kelompok keparahan 5-6.
Disfungsi difusi mengacu pada proses difusi fisik di mana O2, CO2 dan gas lainnya bertukar melalui membran alveolar. Secara klinis, ketika lesi paru menghasilkan disfungsi difusi, konsekuensinya menyebabkan hipoksia. Gangguan difusi paru dapat dikaitkan dengan cedera epitel paru atau interstisial paru atau kelainan pembuluh darah paru.
Hal ini menunjukkan bahwa semakin parah mahkota baru, semakin besar kerusakan paru-paru, sehingga lambatnya pemulihan kesehatan paru-paru pada tahap selanjutnya.
